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足月兒黃疸

足月兒黃疸

足月兒黃疸

足月兒黃疸是大部分足月兒都有可能會出現的,多是正常發育的一種現象。如果您想知道足月兒黃疸多少為正常值,足月兒黃疸什么時候消退等一些關于足月兒黃疸的一系列問題的解答,就必須看看下面由小編準備的百科。

足月兒黃疸多少為正常值

1、足月兒黃疸的正常值

12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。

2、早產兒黃疸的正常值

15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。

3、足月兒黃疸值多少不健康

當寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或足月兒黃疸指數上升過快時(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續時間超過足月兒在14天內消退,早產兒在4周內消退這個時間,或者黃疸退而復現。就表示足月兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。

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足月兒黃疸的癥狀

1、生理性黃疸

生理性黃疸輕者黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復正常。

黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。生理性黃疸足月兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發生核黃疸。

2、病理性黃疸

病理性黃疸常在出生后24h內出現,持續時間在2周以上,早產兒在3周以上;黃疸在出生后消失復現并進行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發生原因不同,常有引起黃疸的原發病的伴隨癥狀。

足月兒黃疸出現的原因

1、生理性黃疸

原因:足月兒出現黃疸由于新生兒膽紅素的代謝特點,約50%-60%的足月兒和80%的早產兒會出現生理性黃疸。

特點:足月兒在出生后2-3天出現黃疸,5-7天可以消退,但一般不超過2周。對于生理性黃疸,無需特殊處理,多帶寶寶到戶外曬曬太陽,能有效幫助退黃,但不要讓寶寶直接在猛烈的太陽下照射,以免強烈的紫外線傷害了寶寶稚嫩的皮膚。

2、母乳性黃疸

原因:足月兒出現黃疸一般發生在健康足月的母乳喂養兒上,目前發病機制尚未明確。

特點:乳性黃疸一般出現在生后3-4天,可持續2-3周甚至2-3個月才消失,但除黃疸外,足月兒其他方面是正常的。經醫生檢查診斷是母乳性黃疸的足月兒,可以暫停母乳喂養一段時間,黃疸即可漸漸退去。

3、母嬰血型不合

原因:足月兒出現黃疸一般是母嬰血型不合而導致的。

特點:足月兒黃疸多數出現在出生后2-3天,常見的是ABO溶血,即母親是O型血,寶寶是A型或B型血,寶寶除了黃疸外,還可能有貧血和肝脾腫大的特征。一旦被確診為是新生兒溶血,一定要盡快采用藍光照射治療,絕不可拖延,否則,黃疸進行性加重可能引起膽紅素腦病,如不及時治療,足月兒可能很快會死亡,即便幸存,也會有不同程度的后遺癥。

4、病理性黃疸

原因:足月兒出現黃疸,也有可能是用了磺胺等一些具有氧化作用的藥物,所導致的病理性黃疸。

特點:母親在孕期使用過非那根、安定等藥物,會導致新生兒出生后黃疸加重。因此,母親在懷孕期間用藥一定要謹慎,所有藥物的使用,都要咨詢過專業的醫師,切不可擅自用藥。

5、甲狀腺功能低下癥

原因:足月兒出現黃疸也有是因為甲狀腺功能低下癥的。

特點:甲狀腺功能低下的患兒,腸蠕動減慢,影響胎糞的排出,導致膽紅素代謝的腸、肝循環增加,最終使黃疸加重。對于這類足月兒,除了黃疸外,還可伴有嗜睡、活動少、反應遲鈍、喂養困難等癥狀。

6、新生兒感染

原因:足月兒出現黃疸還有可能是新生兒感染,比如新生兒肝炎。

特點:新生兒肝炎大多是由于足月兒還在母親宮內的時候感染了病毒所致,一般在出生后1~3周出現黃疸,并呈進行性加重,同時伴有嘔吐、不愛吃奶、體重不增等表現,大便顏色由最初的正常逐漸變成淡黃色或灰白色,尿液顏色加深。

7、新生兒膽道閉鎖

原因:足月兒出現黃疸,可能是換了一種嬰兒期比較常見的嚴重的肝臟疾病——膽道閉鎖。

特點:膽道閉鎖以肝內和肝外膽管進行性炎癥和纖維性梗阻為特征,從而導致膽汁淤積及進行性的肝纖維化。

一般在出生后2周出現黃疸,并逐漸加重,同時伴有肝臟腫大,還有一個很明顯的特征就是寶寶大便性狀的改變---顏色逐漸變淺。

8、其他原因

原因:足月兒出現黃疸還有許多其他的原因,如新生兒產傷和紅細胞酶缺乏、紅細胞形態異常等,都有可能會導致新生兒黃疸。

特點:引起足月兒黃疸的原因多而復雜,家長不容忽視,一旦發現自己的足月兒出現了黃疸,應及時送往醫院請專科醫師診治,以明確診斷,做出及時有效的處理,以免延誤治療的最佳時機。此外,家長也應該做好家庭護理工作,以免發生并發癥。

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足月兒出現黃疸的原因

足月兒黃疸如何預防

1、胎黃常因孕媽遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現胎黃,故妊娠期間,孕媽應注意飲食有節,不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

2、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應定期做有關血清學和羊水檢查,并在嚴密監護下分娩,以防止新生兒溶血癥的發生。

3、準媽媽如果曾經生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應作預防,按時服用中藥。

4、準媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產前宜測定血中抗體及其動態變化,并采取相應預防性服藥措施。

5、足月兒出生后就應密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時了解黃疸的出現時間及消退時間,發現黃疸應盡早治療。

6、足月兒注意保暖,早起開奶

足月兒黃疸什么時候消退

1、足月兒生理性黃疸

足月兒在生后2-3天開始出現黃疸,4-5天后最明顯,7-14天自然消退,一般情況良好,無不良反應,稱“生理性黃疸”。

2、足月兒母乳性黃疸

黃疸開始時間為生后4-7天,持續2個月左右,以非結合膽紅素升高為主,無臨床癥狀。

3、足月兒病理性黃疸

黃疸出現得早,生后24小時內即出黃疸。黃疸持久,出生2-3周后黃疸仍持續不退甚至加深,或減輕后又加深。黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12-15毫克/公升。伴有貧血或大便顏色變淡者。有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現者。

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足月兒黃疸高怎么辦

1、多喝白開水

原因:足月兒黃疸高如果屬于生理性黃疸,最喜歡的是多喝白開水,多喝水可以加速小便頻次,即可以加速黃疸的排除。

做法:多喂水,但每次水量不宜多,可分多次喂,建議2小時左右喂一次,每次20ml左右,以白開水最佳。另外母乳喂養還好,如果是喝配方奶粉,更加需要多喂水。

2、喝葡萄

原因:足月兒黃疸高發現的時候,當然也是屬于生理性黃疸的時候,給足月兒喝點兒葡萄糖水,也是去黃疸的有效方法。

做法:把葡萄糖加入水中,喂給寶寶喝就可以了。

3、曬太陽

原因:足月兒黃疸高,且屬于生理性黃疸的時候,也是十分需要曬太陽的,尤其需要勤曬太陽。

做法:最佳曬太陽的時間是早上9:00-9:30,下午4:00-4:30,每次時間20分鐘,這段時間太陽相對溫和,不會傷害寶寶皮膚,其實這個原理就是照紫外線。注意曬太陽時不要曬到眼睛,可以用棉紗巾擋住眼睛,或者橫抱著側身對著太陽,也可以讓足月兒側身趴在溫和的太陽底下。

4、考慮停止母乳

原因:足月兒黃疸高,且以上三種方法都不管用的時候,可以考慮暫時停止母乳,因為黃疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂養母乳以后,黃疸指數就會下降的。

做法:暫時停止喂養母乳兩到三天。

5、考慮照藍光

原因:足月兒黃疸高,足月兒黃疸屬于病理性黃疸,以上做法都不管用,而且足月兒出生已經一兩個月了,黃疸仍然很嚴重,可能就得考慮照藍光的治療。

做法:建議到醫院讓醫生診斷,如果是病理性的,就需要在醫生的指教下住院照藍光,就是讓足月兒在保溫箱里照藍光進行治療。

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足月兒與早產兒黃疸的護理措施

1、足月兒的護理措施

(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及足月兒,致使足月兒出生后出現胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食有節,不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

(2)婦女如曾生過有胎黃的足月兒,再妊娠時應作預防,按時服用中藥。

(3)足月兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發現黃疸應盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

(4)注意觀察胎黃足月兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發現及時處理。

(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。

(6)注意保護足月兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。

(7)需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規程。

2、早產兒黃疸的護理措施

(1)注意保暖。室內溫度應保持在20~25℃,被窩的溫度應保持在30~32℃,房間要經常開窗通空氣。

(2)精心喂養。早產兒體重增長快,營養供給要及時,最好是喂養強化營養后的母乳。

(3)防止感染。除專門照看早產兒的人外,最好不要讓其他人走進早產兒的房間,更不要把早產兒抱給外來的親戚鄰居看。

(4)保持安靜。早產兒的居室要保持安靜、清潔,進入早產兒的房間動作要輕柔,換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進行,不能大聲喧嘩,或弄出其他刺耳的響聲,以免驚嚇早產兒。

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